Операция на носу - открытая и закрытая ринопластика в картинках

Как мы уже выяснили в рубрике строение носа, наружный нос состоит из костно-хрящевого каркаса, покрытого кожей. Изменить форму носа возможно только одним единственным способом - отделить наружный слой от костно-хрящевого каркаса, придать новую форму, закрыть кожным лоскутом вновь сформированный каркас и зашить. Примерно так. Хирурги делают это двумя способами.

Открытая и закрытая ринопластика.

При закрытом способе разрезы делают на слизистой оболочке полости носа внутри ноздри. Ткани отслаивают и растягивают, чтобы можно было провести коррекцию.

Снаружи в этом случае не остается никаких рубцов. Все швы располагаются внутри. Нитки похожие на рыболовную леску отваливаются сами.
При открытом способе разрез располагается под носом, на колонке - кожной перемычке разделяющей ноздри. Разрез выполняется в виде зигзагообразной линии, чтобы рубец был незаметен.

Так и происходит - после заживления шрам на колонке может найти только проворный врач. Во всяком случае, после открытой ринопластики пациенты никогда не обращаются с просьбой отшлифовать этот рубец.

 

Разрез сделанный на колонке позволяет отслоить ткани так, чтобы полностью открыть глазам хирурга все части носа требующие коррекции.

В то время как при закрытой ринопластике некоторые манипуляции врач вынужден делать практически "вслепую".

Период реабилитации после закрытой и открытой ринопластик неодинаков. При открытой операции отслаивается больший объем тканей, и заживление происходит дольше. Так, окончательный результат закрытой ринопластики можно определить примерно через 5 месяцев, а после открытой ринопластики через 6 – 12.
В конечном итоге выбор способа проведения операции - это прерогатива врача. Это решение, как правило, принимается в зависимости от того, куда и зачем нужно добраться хирургу. Бывают случаи, когда операция начинается как закрытая, но в процессе работы с костно-хрящевым каркасом появляется необходимость сделать и разрез между ноздрями.

Удаление горбинки и Остеотомии

Это фотография горбинки, которая только что был удалена из носа. Кость - менее гладкая часть слева, и хрящ - большая, беловатая часть справа.

А теперь внимательно посмотрите на свой нос. Та часть носа, состоящая из кости, которую вы можете чувствовать, когда зажимаете верхнюю часть вашего носа, называется " костная пирамида".

Так вот, что же будет с носом, если костно-хрящевой выступ будет удален? После удаления горбинки, пирамида будет усечена, как показано на рисунке 'B'. Основание при этом станет слишком широким, как показано красным цветом на рисунке "C".

Если так и оставить, спинка носа анфас будет слишком широкой - это некрасиво. Необходимо сузить спинку носа, сдвинув боковые кости ближе друг к другу, как показано на рисунке "D". Такая процедура называется остеотомия. Кости сдвигаются и спинка носа становится более тонкой и изящной, и на величину удаленной горбинки уменьшается высота носа. Таким образом спинка носа становится более тонкой и изящной, и на величину удаленной горбинки уменьшается высота носа.

Поделиться:
Чтобы иметь возможность оставлять комментарии зарегистрируйтесь на нашем форуме.