

Первичное рино у ДГ_Jesy
Автор Jesy, --
Сообщений в теме: 1285
#1181
Отправлено 02 Март 2018 - 17:21
Пациентка спасибо за выложенные картинки, но без пояснения - нет смысла в них. Может будет время- прокомментирую картинки. 1 фото- это первый тип, где но резекшн помнению автора статьи. Второму бы типу чуть сузила инфралобулу., чуть чуть.Но не цеф края. Вот такие вкусы.. сколько людей столько и мнений, наверное. Но я за среднестатистический нос, именно он красив.
#1182
Отправлено 02 Март 2018 - 17:46
лобулу*
Ну возможно , милиметра 2 ушло бы в резекцию цеф краев, но не более
Первый чо то совсем не понравился.
Третье фото - это ассиметричный кончик с разнонапрвленными кральями, те одно в цефалической позиции, второе в каудальной.
четвертое фото, где по мнению автора необходимарезекция и цеф и каудального края+ рим флэп. ну да, только вот именно- danger!
А вообще рино показано из этих носов только второму с асимметрией)))
Ну возможно , милиметра 2 ушло бы в резекцию цеф краев, но не более
Первый чо то совсем не понравился.
Третье фото - это ассиметричный кончик с разнонапрвленными кральями, те одно в цефалической позиции, второе в каудальной.
четвертое фото, где по мнению автора необходимарезекция и цеф и каудального края+ рим флэп. ну да, только вот именно- danger!
А вообще рино показано из этих носов только второму с асимметрией)))
#1183
Отправлено 02 Март 2018 - 18:05
На первом фото доктор нарисовал добавочные хрящи, имеенно их перихондрий , вплетаясь в края грушевидного отверстия посредством соединительно тканных структур образует датерально круральный комплекс., который удерживает крылья по бокам. Раньше писала. Мне бы какого нибудь консультатнта по анатомиии, а то вдруг тут тень на плетень навожу, но пишу, как пишут в литературе.
#1184
Отправлено 02 Март 2018 - 18:35
первое фото наверное , если просто поднять, то будет симптатично,но и там и правда никакой резекции не надо.Второе фото если поднять, надо будет крохотную резекцию делать цеф краев. Третье фото- там все ясно- крылья надо оперировать по разному, пытаясь выровнять. Четвертое _ ну да и там и там при условии поднятия. Еще нет фото с вертикальной позицией, вот там точно ничего не надо сверху резать, только снизу.Обьяснила как могла. А у нас всем подряд резецируют цеф края, не разбираясь в позиции, причем так старательно. , прям по пол крыла . А однять не могут, вернее поднимают, но падает все, потому что крылья не держут.
А есть фото в вертикальной позиции- самое первое в ракурсе три четверти.
А есть фото в вертикальной позиции- самое первое в ракурсе три четверти.
#1185
Отправлено 02 Март 2018 - 19:58
рим флэп техник проводится как изолирлванно, так и сочетании с резекцией каудального края нижнелатерального хряща, в зависимости от целей и ширины хряща. В статье говорится, что из 400 с чем то операций только 10 потребовалась ревизия с установкой доп графтов в область rim по причине асимметрии кончика и ноздрей.Ретракцию ноздри при этой технике не наблюдали вовсе , так пишут. Пациентка поправь, статью вчера читала, может подзабыла, но моему написано, что вовсе не было.
#1186
Отправлено 02 Март 2018 - 20:03
По сути да- резекция каудального края и армирование ноздри, только армируется даже не вынимая хрящ из кожи, просто оставляя его там, конечно при этой технике будет более прочная конструкция рим, чем без нее, при резекции каудального края. Выполняется легко очень как видно на фото.Главное при ушиваниии не перестараться, чтоб свободно графтик лежал, без натяжения.
Интересно? Если да, поищу еще какие нибудь статейки новые, если нет, не буду писать.
Интересно? Если да, поищу еще какие нибудь статейки новые, если нет, не буду писать.
#1187
Отправлено 02 Март 2018 - 20:35
не знаю правда, насколько правомочны мои писульки, но в сложившемся информационном вакууме и кучей неудовлетворительных результатов, может будет полезен незначительный ликбез по анатомии и наиболее стандартным техникам первичных носов. Реконструкция- это уже отдельная тема, про нее особо и не напишешь, потому что чего там наверчено, можно узнать только при открытом носе во время операции.
#1188
Отправлено 02 Март 2018 - 22:09
#1189
Отправлено 03 Март 2018 - 00:04
У нас -10, - 14 градусов. Вчера закрывала лицо руками, когда шла. И все равно нос стал бордовым. И пальцы на ногах замерзли. Сапоги внутри высланы цигейкой по колено. Дело в сердечно-сосудистой системе, а не в операции на носу. Даже плохо прооперированный нос прорастет сосудами и не будет синеть при сильном морозе, а будет легкое порозовение, если сердце и сосуды - сильные. Это ответ на вопрос: почему на холоде нос меняет цвет?
#1195
Отправлено 03 Март 2018 - 05:49
#1196
Отправлено 04 Март 2018 - 01:01
Мне кажется, если иммунитет хороший, и сердце в идеальном состоянии, то красноты не будет даже после нескольких операций. Есть люди с гиперфункцией иммунной системы, которые могут терпеть морозы с минимумом одежды на теле. Потому что мотор качает будь здоров.
#1197
Отправлено 04 Март 2018 - 01:06
Помню, как мы приходили на тренировку и разрывали стокилограммовую штангу на клапти. А сейчас рефлексирую и понимаю, что дурой была. Лучше бы больше времени посвящала учебе - больше бы знала, лучше бы выглядела. Профессиональный спорт - редкая гадость: изнашивает организм и отнимает время. Тренироваться нужно для красоты тела, а не для рекордов.
Ответить
