Сколько стоит ринопластика

В среднем, в Российской Федерации стоимость ринопластики составляет 150 000 рублей. Базовая граница прайса начинается с 60 000 рублей, а верхняя граница может доходить до нескольких сотен тысяч рублей.

При этом на стоимость ринопластики влияет 6 факторов:

• регион (самые высокие цены в субъектах федерального значения — городах Москве и Санкт-Петербурге, самые низкие — в маленьких, провинциальных городах);
• сложность оперативного вмешательства (серьезные патологии, особенности тканей — костей, хрящей);
• субъективные особенности пациента (возраст, заболевания, персональные притязания и т.д.);
• объем работ (количество зон, подвергнувшихся пластическому изменению и степень сложности этих изменений, например, иссечение крыльев носа обойдется где-то в 26 000 рублей);
• статус специалиста (научная степень, известность хирурга и т.п., например, комплексная операция у известного, международного уровня хирурга в Москве стоит от 420 000 рублей).

В Америке полная ринопластика стоит минимум 6000$, а в Европе  стоимость минимум в 1,5 раза выше, чем в России:

• Израиль от 1800 евро;
• Германия от 7500 евро;
• Польша от 2300 $;
• Корея (Сеул) от 3 000$.

Сколько заживает нос после ринопластики

Длительность регенерации после операции зависит не только от ее объема (быстрее всего заживают крылья носа и ноздри — месяца) и сложности. Например, нос после повторной ринопластики может заживать 18 месяцев.

Заживление ускоряет три условия:

• профессионализм исполнения;
• возраст и иные индивидуальные особенности пациента;
• грамотной организации мероприятий послеоперационного периода и их соблюдения пациентом.

Если нос подвергся комплексной ринопластике открытого типа, то на полное заживление уходит не менее 12 месяцев: столько времени необходимо для эстетического естественного утончения рубца на колумелле и восстановление структур носового скелета с окончательным формированием новых контуров.

Закрытый способ менее травматичен и требует реабилитации в два раза короче, на реабилитацию после эндоскопического способа пластики уходит еще меньше времени — 3 месяца.

Сколько длится реабилитация после ринопластики

 Медицинская реабилитация — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление (заживление) прооперированной зоны. Условно весь процесс делится на 4 периода:

• ношение фиксирующей повязки (от 7 до 10 дней);
• удаление швов и освобождение от сгустков крови (первые 3 недели);
• начало заживления швов, спадания отечности и гематом, восстановление формы носа (с 4 по 12 недели);
• окончательное восстановление (12 месяцев).

На продолжительность восстановления тканей, длящуюся в среднем от 0,5 до 1 года, влияет объем повреждений:

• максимальные — устранение горбинки;
• минимальные — пластика кончика.

В первом случае потребуется 10-дневное ношение лангеты из гипса, а во втором — 7-ми дневное. В клинике могут предложить расширенный (платный) курс реабилитационных мероприятий.

Как делают ринопластику носа

Техника проведения ринопластики зависит от ее конкретного способа.  Существует 2 основных вида ринопластики:

• безоперационная;
• операционная (длится примерно 1,5-3 часа).

К операционным методам относят:

• септопластику — устранение деформаций носовой перегородки;
• закрытый — щадящее удаление избытка ткани через минимальных размеров разрез (или, наоборот, введение имплантата для компенсации недостаточного объема);
• открытый — через незаметный разрез в колумелле/полости носа проводится иссечение избытка костей/хрящей или восполнение их недостатка;
• «бескровная» лазерная пластика воздействие вместо скальпеля лучом лазера (волны определенной длины).

Для устранения избытка слизистой применяется конхотомия (иссечение скальпелем) или электрокоагуляция (воздействие электротоком).

К безоперационным способам, позволяющим избавиться от примерно 7% несложных изъянов, относятся 3 основных метода:

• введение филлеров (инъекционный способ) — коллагена, гиалоурановой кислоты для маскировки горбинки, устранения впалостей, округления слишком острого кончика;
• введение гормональных препаратов, рассасывающих «лишние» твердые/мягкие ткани;
• подтягивание крыльев/кончика с помощью нитей Aptos.

Как ринопластика меняет лицо

Удачная процедура способна воплотить практически все надежды и чаяния пациента и чуть ли не до неузнаваемости преобразить лицо, придавая ему гармонию, привлекательность и идеально красивые черты. При этом важно понимать, что изменение формы/параметров/размеров/пропорций носа неизбежно влечет и преображение всего лица.

В некоторых случаях преображение столь радикально, что лицо частично или полностью утрачивает родственные (семейные) признаки или этнические черты. В крайних случаях внешность может совершенно отличаться от фото на официальных документах. Чтобы обезопасить себя от проблем с паспортным контролем, рекомендуется взять в клинике справку о проведенном вмешательстве, либо сделать поменять паспорт.

В любом случае изменения лица касаются лишь внешнего эффекта, не передаваемого по наследству.

Что такое ринопластика

Первое место по популярности среди всех эстетических процедур принадлежит ринопластике. Этот медицинский термин составлен из двух древнегреческих существительных:

• πλαστική;
• ῥίς.

В переводе на русский означает пластику носа — хирургическое (радикальное) исправление деформаций (врожденных/приобретенных из-за болезней, травм, нарушенного эмбриогенеза и т.д.), а также реконструкция полностью/частично отсутствующего органа. История ринопластики насчитывает не менее 3 000 лет (зародилась в Индии 1000 лет до н.э.).

Это частный раздел пластической хирургии, использующей в качестве инструмента замещения отсутствующих/дефектных тканей собственные живые ткани пациента в целях избавления его от анатомических, физиологических и эстетическо-косметических недостатков.

Когда снимают гипс после ринопластики

В среднем, после масштабных изменений (например, устранение выраженной горбинки) гипс не снимают около 10 дней. Минимальные манипуляции, касающиеся, например, только кончика, потребуют 7-ми дневное ношение лангеты.

Данные временные границы ношения гипса условны! Окончательный срок удаления гипса определяет лечащий врач, ориентирующийся на скорость заживления ран.

Сколько стоит уменьшение крыльев носа

В среднем по России иссечение крыльев носа обойдется пациенту примерно в 25 000 – 26 000 рублей. При этом окончательный прайс будет формироваться, в зависимости от пяти факторов:

• категории сложности (1, 2 категории);
• операционный/безоперационный способ;
• регион локализации клиники;
• введение аутотрансплантатов;
• квалификация врача.

Например, широкая известность хирурга позволяет устанавливать ценник, начиная с 70 000 рублей. Если рассматривать регионы, то самые высокооплачиваемые услуги хирургов в Москве: нижняя граница прайса начинается с 41 000 рублей.

Безоперационный способ обойдется примерно в 15 000 рублей.

В Германии придется рассчитывать на услугу от 3000 евро, в Южной Корее и США — от 3000$.

Как делать массаж носа после ринопластики

Массаж — необходимая физиопроцедура, эффективно предупреждающая образование костной мозоли и существенно облегчающая состояние прооперированного пациента. Разумеется, в данном случае речь не идет о привычном контактном массаже в виде активного смещения тканей — такие меры приведут к необратимым последствиям.

Чтобы не нарушать пространственную ориентацию тканей, держащихся после операции только на швах, к массажу приступают примерно по истечении трех недель, когда будут сняты швы.

Пациенты выполняют массажные движения самостоятельно/пользуются услугой медработника, профессионально выполняющего два последовательных упражнения:

• безболезненное зажимание кончика носа подушечками двух пальцев и удерживание в таком положении в течение 0,5 минуты;
• безболезненное зажимание переносицы подушечками двух пальцев и удерживание в таком положении в течение 0,5 минуты.

Проводят массаж ежедневно, уделяя упражнениям не менее 15 минут в день. Показатель правильности выполнения процедуры — нормализация кровообращения и исчезновение отеков и синяков.

Как избавиться от рубцов после ринопластики

Одним из осложнений (как и показателем неграмотного хирурга, а также несоблюдение пациентом рекомендаций врача) является появление келоидных рубцов на местах разрезов в виде чрезмерного разрастания соединительной ткани, окрашенной в синюшный или красноватый оттенки.

Различают 5 основных способов коррекции келоидных рубцов, из которых 4 — консервативные, и 1 — радикальный:

• терапевтический;
• физиотерапевтический;
• лазеротерапия;
• косметические процедуры (пилинг, мезотерапия, глубокая дермабразия);
• хирургическое иссечение полностью сформировавшегося шрама.

К терапевтическим методам относятся:

• гормонотерапия (применение кортикостероидов);
• введение альфа-интерферона и бета-интерферона (иммуномодулирующая терапия);
• введение гиалуронидаз (расщепляющих коллаген ферментов).

К физиотерапевтическим методам предотвращения/избавления от рубцов относится локальное воздействие микротоками, дополняемыми лечебными мазями и/или гелями.

Лазеротерапия рубцов осуществляется:

• неабляционно (щадящий метод);
• абляционно, с постепенным испарением рубца.

Как проходит безоперационная ринопластика

Безоперационная, т.е. без применения скальпеля, ринопластика — альтернативное операции явление, которое относительно молодо. Суть таких процедур сводится к двум правилам:

• введение в ткани специальных поддерживающих материалов (филлеров/нитей);
• придание чертам симметричности и нужных эстетических параметров (пространственной ориентации).

Показаниями к безоперационной методике относятся требование корректировки после радикального вмешательства и несильно выраженные анатомические дефекты при обязательном условии — отсутствие проблем с носовым дыханием.

Индивидуально подбираемых способов четыре:

• введение под кожу (в мышцы) наполнителей неровностей на основе гиалуроновой кислоты (филлеров);
• введение приподнимающих кончик и разглаживающих морщины гипоаллергенных нитей Aptos;
• введение в мягкие ткани точно рассчитанной дозы гормональных препаратов («Дипроспан» и т.д.);
• ношение пластиковой/гипсовой лангетки для коррекции хряща и/или кости.

Где лучше делать ринопластику

Во-первых, в клинике с хорошей репутацией и наличием актуальной лицензии/сертификата, официально разрешающих проводить подобные процедуры.

Во-вторых, позаботиться о выборе врача с достаточными квалификационными показателями (опыт, наличие специальных знаний и т.д.) и хорошо оснащенной высокотехнологичным оборудованием операционной/процедурной.

Наконец, выбрать из достойных клиник ту, которая подходила бы под запланированный бюджет. В российских клиниках прайс будет соответствовать средней величине в 100 – 200 тысяч  рублей, врач с «именем» возьмет в полтора раза дороже.

Комплексная пластика в Корее будет стоить, начиная с 3 000 долларов, а в Германии — от 3 000 Евро. В Америке стоимость составляет от 9 000 долларов, а в Израиле — почти в половину дешевле (4000 долларов).

Дешевле всего качественные услуги пластического хирурга в Таиланде — от 2 300 долларов за комплексное мероприятие. Если исходить из цены при более-менее хорошем качестве, то Таиланд наиболее оптимальное государство для выполнения ринопластики.

Что такое первичная и вторичная ринопластика

Непосредственно в самом буквальном названии процедур кроется их главное отличие — очередность врачебного вмешательства:

• первичная пластика проводится впервые у каждого конкретного пациента;
• вторичная — при повторном и следующих вмешательствах, выполняется не ранее, чем через год (в идеале — через 18 месяцев!).

К вторичной ринопластике прибегают в случае выявления недостатков первой, либо при появлении у пациента новых запросов относительно его внешности. Итогом такого вмешательства будет уже не достижение идеалов красоты и анатомического совершенства, а их максимально возможное улучшение.

Что такое реконструктивная ринопластика

Это более сложное, чем первичная ринопластика, оперативное вмешательство, производимое с целью воссоздания отсутствующих/поврежденных костных/хрящевых/мышечных структур начального отдела верхних дыхательных путей. При недостатке собственных тканей пациента применяются:

• аутохрящи из ребер/ушей;
• полимеры и т.д.

В микрохирургическом методе используется безукоризненные анатомические знания и компьютерное моделирование.

Прямых показаний к такой корректирующей процедуре, длящейся не менее 3 часов, несколько:

• травмы;
• врожденные патологии;
• неудачная первичная операция.

Проводится не только с целью улучшения внешности, но и для устранения затрудненного дыхания, влекущего болезни сердца, аллергии и частые простуды.

Обязательное условие проведения — всестороннее обследование с помощью, в том числе, риноманометрии и компьютерной томографии, для определения степени повреждений/врожденных недостатков.

Результат коррекции формируется в течение примерно 1 года.

Когда нужна ринопластика

К 21 веку насчитывается не менее 11 основных показаний к операции на носу. Все показания связаны со следующими недостатками (отклонениями от среднестатистических показателей) органа:

• эстетические (не соответствующие современным канонам красоты форма, размер и т.п.);
• разная по высоте и/или симметрии горбинка;
• патология хрящей/носовой перегородки (дугообразная/угловая деформация, боковое смещение), влекущих проблемы с дыханием;
• западение/углубление спинки (седловидная форма) и иные дефекты структур органа;
• аномальные пропорции (размер и ширина более 1/3 от лица, высота — не более ½ ширины лица);
• лишние костные сегменты «толстая» переносица);
• одна из 4-х степеней боковых искривлений;
• этническая диспропорция в виде чересчур крупных/широких/толстых крыльев;
• негармоничные пропорции и диспропорции, нарушение симметрии ноздрей;
• крючковатый, раздвоенный, «поникший», вытянутый, неизящный кончик;
• разрастание слизистой оболочки.

Когда можно делать чистку лица после ринопластики

Косметологические процедуры, затрагивающие дерму прооперированных зон, разрешаются лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента: скорости регенерации, самочувствия, обширности изменений и т.д.

В среднем, первая чистка кожи лица пациента, перенесшего ринопластику, разрешается, исходя из способа чистки:

• механическая — не ранее, чем через 60 дней;
• ультразвуковая — начиная с 22 дня.

Стоит помнить, что пластика совершенно не изменяет структуру дермы, не влияет на появление/исчезновение пор и т.п.

Когда виден результат после ринопластики

До операции будущий результат демонстрируют фотографий, полученной в результате компьютерного моделирования, но по объективным причинам это не будет 100% совпадением!

Первые изменения становятся заметны после спадания отечности, примерно на 3-4 неделю.

Окончательно внешность формируется по завершении реабилитационного периода и наступлении полного заживления прооперированных зон (от 6 месяцев до 1 года).

Когда образуется костная мозоль после ринопластики

По статистике, костная мозоль образуется у 13 пациентов из 100.

Это своеобразная реакция организма на травму, когда вместо удаленных фрагментов кости начинают образовываться в хаотичном порядке новые остеоциты. Костная мозоль на ранних стадиях развития — это небольшое уплотнение (т.н. провизорная мозоль), которая увеличивается разрастанием хрящевой ткани.

Если уродующий нарост не удалить грамотным массажем, гиалоурановый хрящ постепенно (в течение 6 месяцев) начинает минерализовыватся (наполняться солями кальция), превращаясь в плотное костное новообразование.

Различают 2 типа мозоли:

• ожидаемый периостальный, в виде уплотнений контуров;
• неблагоприятный параоссальный, в виде вызванного скоплением костной стружки разрастания окружающих рану тканей.

Когда можно загорать после ринопластики

На протяжении всего периода реабилитации категорически не рекомендуется облучать прооперированную зону ультрафиолетом, загорая под солнечными лучами или в солярии! В противном случае может возникнуть гиперпигментация кожи (появление темных пятен), а также кровотечения, вызванные расширяющимися от воздействия тепла сосудами.

Для предотвращения неблагоприятных последствий лучшее время начала возобновления солнечных ванн или сеансов в солярии — не ранее, чем через 2 месяца после врачебных манипуляций!

Под каким наркозом делают ринопластику

Если операция исключает использование местного обезболивания (локальной анестезии аппликационным либо инфильтрационным методами), при затрагивании костной ткани прибегают к общей анестезии — т.е. к наркозу. В современной медицине используется 3 способа введения наркоза:

• внутривенно;
• ингаляционно;
• комбинированно.

Чаще всего пациенту вводят препараты, вызывающие глубокий сон, ингаляционным методом, т.е. посредством вдыхания специальных аэрозольных смесей.

Какие анализы нужно сдать для ринопластики

Не ранее, чем за 30 дней до назначенной даты процедуры, пациент обязан сдать ряд анализов (10 наименований!), результаты которых послужат допуском на операционный стол. Среди обязательных лабораторных исследований крови понадобятся шесть анализов:

• клинический;
• на ВИЧ;
• на сифилис;
• на группу крови;
• биохимический;
• на заболевание гепатитом («В» и «С»).

Кроме того, потребуется общий анализ мочи и консультация стоматолога.

Обязательны и 2 исследования внутренних органов (сердца и легких):

• ЭКГ (электрокардиограмма);
• флюорография.

Подводит итог всестороннему обследованию заключение терапевта.

Почему вторичная ринопластика дороже

Главным образом, из-за того, что вторичная ринопластика выступает специализированной и самой сложной частью пластической хирургии! Причина повышенной сложности — в трех проблемах пациента:

• эстетические;
• функциональные;
• эмоциональные (психологические), поскольку пациент разочарован, находится в депрессии, глубоком стрессе и других негативных состояниях психики.

Для их устранения от хирурга потребуется гораздо больше профессионализма (т.е. опыта, умений, теоретических познаний, квалификации) и времени. Это по-настоящему сложная задача с ее технической и эстетической стороны исполнения.

Почему опускается кончик носа после ринопластики

Опускание кончика носа — совершенно естественный процесс увядания организма, появляющийся с возрастом. При этом важно различать опущение кончика как вариант нормы от эстетического осложнения хирургического вмешательства!

Если не принимать во внимание инволюционные процессы в тканях, кончик опускается после неудачной пластики, иногда становясь при этом деформированным или ассиметричным. Если признаки опущения кончика наблюдаются у молодых (до 35 лет) пациентов по прошествии 12 месяцев со дня операции, речь идет о ее эстетическом осложнении.

Можно ли делать ринопластику при насморке

Во время обострения аллергии и протекания простудных заболеваний (в том числе, вызванных не только переохлаждением организма, но и его инфицированием вирусами гриппа, бактериями, провоцирующими возникновение ангины, бронхита и т.п.), оперативные вмешательства не допускаются!

Причин запрета две:

• запрет на прием аспирина и других разжижающих кровь препаратов;
• необходимость восстановления слизистой и всего организма.

При отсутствии экстренных медицинских показаний, проведение ринопластику назначают не ранее, чем 2 недели (14 дней).

Можно ли делать ринопластику при месячных (во время месячных)

Хотя кровопотери у пациента во время даже открытой операции незначительные, рекомендуется не соединять ее с  менструацией, особенно с первыми 3-мя днями, когда у пациентки максимально обильная естественная кровопотеря, а гормональный статус может спровоцировать вызывает усиление кровотечения из ран и появление синяков.

При этом менструация не является ни абсолютным, ни даже относительным противопоказанием для проведения ринопластики, поскольку нос не является гормонозависимым органом: врач принимает самостоятельное решение в каждом отдельном случае.

Можно ли делать ринопластику с брекетами

Не запрещено! Если брекеты только установлены на зубы, отправляться на стол к пластическому хирургу за коррекцией носа можно на следующий день. При этом ринопластика разрешена даже на стадии приживления зубных имплантатов.

При этом отсутствие запрета на установку брекетов, предшествующих оперативному вмешательству, не распространяется на сложные случаи коррекции неправильного прикуса. Для таких ситуаций необходимы консультации специалистов в области челюстно-лицевой хирургии.

Можно ли делать ринопластику в 14 лет

Можно, но исключительно по медицинским показаниям! В остальных случаях минимально возможный возраст пациента, имеющего показания к пластике носа — 18 лет (т.е. более ранний возраст — прямое противопоказание!).

Как правило, к совершеннолетию завершаются процессы роста организма, в том числе и формирование костей. При этом хрящи окончательно формируются позже, примерно к 20 годам.

Ранняя операция (до физиологического созревания) не позволяет добиваться запланированных результатов вследствие естественных анатомических изменений.

Рекомендуемый возраст пациента — не менее 20 лет, и не более 35 (из-за естественных процессов старения и проблем с заживлением ран).

Можно ли после ринопластики курить

Категорически запрещено курение табака, вызывающего снижение иммунитета, спазмы мелких кровеносных сосудов (капилляров), кислородное голодание клеток. Срок запрета на сигареты длится не менее 30 календарных дней со дня, следующего после дня проведения ринопластики, и на такой же период  — перед оперативным вмешательством.

В случае нарушения рекомендаций у пациента замедляется заживление и возрастает риск возникновения тяжелых осложнений, вплоть до появления некроза (омертвения) мышц/хрящей/костей.