Вазотомия нижних носовых раковин

До 90% случаев затруднения носового дыхания вызваны вазомотроным ринитом. Он характеризуется нейрогуморальным изменением регуляции тонуса сосудов носовых ходов, при котором могут возникать состояние отечности или гиперпластические изменения (разрастание слизистой оболочки).

Факторы возникновения вазомоторного ринита:

  • частые стрессы;
  • изменение эндокринного фона;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • частое вдыхание пыли, асбеста и других мелких частиц;
  • злоупотребление сосудосуживающими препаратами (бета-адреномиметиками).

При выявлении вазомоторного ринита эффективно лишь оперативное лечение. Для этого используют различные методики: криодеструкцию, электрокаутеризацию, коблацию, радиоволновую коагуляцию, шейверную деструкцию (иссечение фрагмента раковины с минимально возможным травматизмом для сосудисто-нервного пучка). Используется также микродебридерная конхотомия – иссечение гипертрофированной стенки раковины с полипозными разрастаниями.

Вазотомия нижних носовых раковин проводится путем удаления сосудов нижнего носового хода в подслизистом слое с последующим прижиганием. Цель операции заключается в уменьшении застойных явлений в сосудах нижних носовых ходов и уменьшения разрастаний за счет локального снижения притока крови в эту область. Вазотомия проводится как под местным, так и под общим обезболиванием.

При наличии полипозных разрастаний или выраженных атрофических процессах целесообразно проводить вазотомию путем криодеструкции сосудов или вегетаций. Исход операции обычно благоприятный, с коротким реабилитационным периодом.

Часто затруднение носового дыхания возникает при искривлении перегородки носа. Это приводит к неправильному распределению воздуха в носовых ходах, изменению тока воздуха на турбулентный. Это может вызвать убыль костной ткани и разрастанию гайморовых пазух, а также провоцировать гипертрофию слизистой носа. Тогда решением проблемы является одномоментное проведение вазотомии нижних носовых раковин вместе с септопластикой. Первично производят вазотомию, а затем приступают к выпрямлению носовой перегородки.

Среди возможных негативных последствий операции – атрофия слизистой носовых раковин. За ней следует асептический некроз и повреждение раковин носа. Опасность этих изменений заключается в риске бактериального воспаления с развитием сервиса или гнойной остеомаляции (размягчения костей) лицевого черепа.

Поделиться:
Чтобы иметь возможность оставлять комментарии зарегистрируйтесь на нашем форуме.